كشفت دراسة حديثة نُشرت مؤخراً في مجلة الأشعة الأمريكية ، ان صاحبات الثدي الكبير أكثر عرضة للاصابة بالسرطان ، وان نحو 50 % من النساء الأميركيات اللواتي تجاوزن الأربعين من العمر ، لديها “ثديين كبيرين”.
وهذا التصنيف يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، لان الثدي الممتليء يحتوي على نسيج ليفي وغدد أكثر ودهون أقل من الثدي الآخر ، كما أكدت الدراسة زيادة فرص عدم اكتشاف الاصابة بالاشعة.بحسب واشنطن بوست
ولمساعدة الآخرين أطلقت الطبيبة ” نانسي كابيللو ” حملة ساعدت في اصدار قانون في عام 2009 ، تطلب من مقدمي الرعاية الصحية
إبلاغ النساء إذا أظهر تصوير الثدي الشعاعى أن ثديهم كثيف . وقد أقرت 35 ولاية امريكية قوانين مماثلة ،
وينتظر ان يطبق القانون 6 دول أخرى تقريبا .
لكن مثل هذه القوانين لديها أيضًا القدرة على إحداث ارتباك لأن العديد من النساء وحتى العديد من الأطباء غير متأكدين
من كيفية المضي قدمًا في هذه المعلومات.
تقول كارلا كيرليكوسكي ، وهي طبيبة رعاية أولية وأستاذة في الطب وعلم الأوبئة والإحصاء الحيوي في جامعة كاليفورنيا
بسان فرانسيسكو: “أنا أعلم حالة النساء ، لكن لا يوجد دليل يدعم ما يجب فعله”.
و في حد ذاته ، وجود الثدي الكثيف هو مجرد عامل خطر معتدل لسرطان الثدي. في حين أن حوالي نصف النساء اللواتي
يحصلن على أشعة الثدي بالأشعة السينية لهن ثديين كثيرين ، فإن حوالي ربع هذه المجموعة فقط لديها خط
متزايد للإصابة بالسرطان الذي لن يتم اكتشافه باستخدام الماموجرام ، كما تقول كيرليكوسكي.
لا يزال هناك خطر الثدي الكبير أكثر عرضة للإصابة بالسرطان
وجدت دراسة الأشعة الجديدة أنه من بين 108000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 69 عامًا تم فحصهن لسرطان الثدي
بين عامي 2007 و 2015 ، كان أولئك الذين لديهم ثدي كبير 1.37 مرة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مثل أولئك الذين لديهم ثديين غير كبيرين .
كما أن أولئك الذين لديهم ثدي كبير كانوا أكثر عرضة بثلاث مرات تقريباً للنساء اللواتي يعانين من ثديي غير كثيف
إلا أن اصحاب الدراسة لاحظوا أن الخطر المطلق على هؤلاء النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي لا يزال منخفضًا
فقط 5 من كل 1000 امرأة مصابة بسرطان الثدي غير الكبير مصابة بالسرطان ، و 13 من كل 1000 امرأة مصابات
بالثدي الكبيرمصابة بالسرطان.
يحتوي الثدي الكبير على العديد من الخلايا والأنسجة الضامة والكولاجين أكثر من صاحبات الثدي الأقل كثافة لان مزيد
من الخلايا يعني المزيد من الفرص لأحدهم أن يصبح فاسدا.
يمكن أن يخفي نسيج الثدي الكثيف أيضًا آفاتً سرطانية على الماموجرام ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان غير مكتشف.
هذا النسيج الإضافي هو نفس اللون الأبيض مثل الآفات أو الأورام على الأشعة السينية ،
مما يجعل التصوير الشعاعي للثدي على الثدي الكثيفة فقط من 62 إلى 68 بالمائة فعال.
هذا انحدار كبير من فعالية 85 في المائة للنساء ذوات الثدى الدهنية.
تقول Kerlikowske إن إحدى المشاكل في القوانين الجديدة هي أنها لا تخبرك بمدى الكثافة – فقط أن المرأة لديها ثديين كثيرين.
درجة كثافة الأمور. كلما ازدادت كثافة ثدييك ، زادت مخاطرك.
وتقول ديانا بويست ، وهي باحثة علمية بارزة في كونسورتيوم مراقبة سرطان الثدي ومديرة الأبحاث والشراكات
الاستراتيجية في معهد كايزر بيرماننت لأبحاث الصحة في سياتل في سياتل: “إن الأمر يشبه القول ، إنني أخطرك بأنك طويل القامة”.
تشرح أنها سمة مميزة لعلم وظائفك ، ولكن من غير الواضح بالضبط كيف يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالسرطان وماذا يمكنك فعله حيال هذا الخطر.
ماذا يجب ان تفعلي
بعض الدول توصي النساء المصابات بالثدي الكثيفة بمتابعة التصوير التكميلي ، مثل تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
ولكن حتى في ذلك الوقت ، كما تقول كيرليكوفسكي ، فإنه من غير المعروف ما إذا كان التصوير التكميلي فعّالاً في الكشف عن السرطانات التي لم يتم التعرف عليها على الماموجرام.
تقول كيرليكوسكه إن الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تكون مكلفة ومستهلكة للوقت.
وكلما زادت اختبارات التصوير ، زادت فرص وجود نتيجة إيجابية خاطئة أو العثور على مشكلة ليست مهمة من الناحية الطبية.
وقد يؤدي ذلك في النهاية إلى إخضاع المرأة إلى إجراءات جراحية وغير ضرورية مثل ثقب الثدي ، ناهيك عن القلق والقلق.
إذا ماذا يجب أن تفعل إذا كان لديك ثديين كثيفين؟
أولا ، لا داعي للذعر كما تقول كريليكوسكه إن الثدي الكثيف وحده لا يكفي لزيادة احتمالات الإصابة بالسرطان بشكل ملحوظ.
أهم شيء هو أن تسأل ما إذا كان طبيبك يستطيع تحديد درجة الكثافة ، ومن ثم تقييم المخاطر الشاملة لسرطان الثدي باستخدام أدوات على الإنترنت مثل حاسبة مخاطر اتحاد مراقبة سرطان الثدي.
إذا كان لديك ثدي كثيف وعوامل خطر أخرى ، مثل تاريخ عائلي لسرطان الثدي ، فتابع التصوير التكميلي ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي