يبدأ سرطان البروستات عندما تتسبب سلسلة من الطفرات الجينية في الحمض النووي لخلية البروستاتا في نمو الخلية وتقسيمها بطريقة خارجة عن السيطرة. لا يزال يتعين تحديد السبب (الأسباب) بالضبط ، ولكن يعتقد أن معظم سرطانات البروستاتا تتطور بسبب مجموعة من العوامل التي تعمل معًا.
تشمل عوامل الخطر المعروفة للمرض العمر والعرق والموقع الجغرافي. كما يبحث الباحثون في الروابط المحتملة للتعرض البيئي للمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب ، والنظام الغذائي ، ونقص فيتامين (د) ، وحتى النشاط الجنسي. ويرتبط أيضا تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا وبعض الطفرات الجينية مع تطور سرطان البروستاتا في سن أصغر.
إن الخلايا السرطانية المتراكمة التي تنتج عن هذا النمو تشكل ورماً يمكن أن يغزو الأنسجة القريبة وفي بعض الأحيان ينقطع وينتشر ( ينتشر ) إلى مناطق أخرى من الجسم. لكن مرة أخرى ، ما الذي يسبب هذا في المقام الأول ليس ملموسًا.
عوامل الخطر هي الحالات التي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا
قد يرغب الرجال الذين لديهم المزيد من عوامل الخطر في أن يتم فحصهم في كثير من الأحيان أو في سن مبكرة أكثر من الرجال دون عوامل الخطر هذه. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث سرطان البروستاتا في الرجال الذين ليس لديهم أي عوامل خطر واضحة ، وأي رجل يحتمل أن يكون عرضة للإصابة بالمرض. عوامل الخطر المحتملة تشمل:
عمر
يزداد خطر الإصابة بسرطان البروستات مع تقدم العمر ، ويتم تشخيص 80٪ من الرجال تقريبًا بعد سن 65 عامًا. ومن غير المعتاد قبل سن الأربعين ، وعند رؤيتهم في الرجال الأصغر سنًا ، يرتبط غالبًا بتاريخ عائلي للمرض في الأقارب الذكور أو سرطان الثدي في الأقارب الإناث.
الرجال السود لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان البروستاتا أكثر من الرجال من الأعراق الأخرى وأكثر عرضة لتطوير هذا المرض في سن مبكرة. في الرجال السود ، من الأرجح أن يكون سرطان البروستاتا عدوانيًا ، على الرغم من أن سبب ذلك غير واضح.
يقل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال الآسيويين والأميركيين من نظرائهم البيض غير اللاتينيين. من المحتمل أن تكون العوامل الأخرى غير العرقية متورطة ، حيث أن الرجال الآسيويين الأمريكيين لديهم نسبة أعلى من الإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الآسيويين الذين يعيشون في آسيا ، وحالات الإصابة بسرطان البروستات لدى الرجال الآسيويين الذين يعيشون في الولايات المتحدة وأوروبا في ازدياد حاليًا.
جغرافية
سرطان البروستات هو أكثر شيوعًا في بعض مناطق العالم ، مع ارتفاع معدل الإصابة به في أمريكا الشمالية وأوروبا وأستراليا مقارنةً بالمناطق الأخرى.
عوامل الخطر المحتملة
بالإضافة إلى عوامل الخطر المعروفة ، هناك عدد من العوامل التي يتم التحقيق فيها حول دورها المحتمل في زيادة أو تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
حمية
دور النظام الغذائي في تطوير سرطان البروستاتا. يبدو أن اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء ومنتجات الألبان ،
وكذلك ارتفاع في الكالسيوم ، قد يترافق مع زيادة المخاطر (على الرغم من عدم وجود جميع الدراسات
وجدت هذه الجمعيات). وعلى العكس ، قد يكون للحمية الغنية بالفواكه والخضروات تأثير وقائي.
بالإضافة إلى وجود صلة محتملة مع تطور سرطان البروستاتا ، فقد تم ربط منتجات الألبان بنتائج أقل في الرجال
الذين يعانون من هذا المرض. توصلت دراسة عام 2017 إلى أن استهلاك الحليب الكامل يترافق مع زيادة خطر
تكرار الإصابة بسرطان البروستاتا لدى الرجال المصابين بالفعل بالمرض . و دراسة 2015 وجدت أن الرجال
الذين واصلوا تستهلك النظام الغذائي الغربي بعد تشخيص سرطان البروستاتا زيارتها زيادة خطورة الوفاة.
التعرض البيئي
وقد تم ربط بعض التعرض المهني أو المهن إلى تطور سرطان البروستاتا. وتشمل هذه:
الكادميوم: يبدو أن الخطر المرتبط بتعرض الكادميوم قد عززه نقص الزنك في النظام الغذائي.
مبيدات الأعشاب: في الماضي ، كان الدور المحتمل لتعرض العامل البرتقالي لسرطان البروستاتا موضع جدل ،
لكن الأبحاث الأحدث عهداً تكشف عن وجود ارتباط أكثر تناسقاً بين التعرض وسرطان البروستاتا. لدى المحاربين
القدماء المعرضين للخطر على الأقل 50٪ من الإصابة بسرطان البروستاتا ، وتميل السرطانات التي تحدث إلى
أن تكون أكثر عدوانية وأكثر احتمالاً للانتشار.
المبيدات الحشرية: الرجال الذين يطبقون المبيدات الحشرية أو يعملون في إنتاج مبيدات الآفات قد يكونون أكثر
عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. هذا الخطر المتزايد ، وفقا لدراسة عام 2015 ، هو في المقام الأول في
الرجال الذين لديهم أيضا تاريخ عائلي للمرض.
الدخان: هناك عدد من المركبات المختلفة في التعرض للدخان والتي قد تسهم في زيادة خطر الإصابة لدى رجال الإطفاء.
هناك عوامل بيئية محتملة لم يتم تحديدها بعد والتي تلعب دورًا في تطور سرطان البروستاتا. وتجدر الإشارة
إلى أن الرجال الذين لديهم شقيق مصاب بسرطان البروستات يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال
الذين لديهم أب مع المرض (يعتبر كل من الآباء والأخوة من الأقارب من الدرجة الأولى).
هذا يشير إلى أن الخطر المتزايد في الأخ مقابل الأب يرجع إلى عوامل بيئية.
نقص فيتامين د / التعرض للشمس
فيتامين د هو فيتامين يعمل كهرمونات في الجسم وينتج في الجلد عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية
من الشمس. ومن المعروف منذ بعض الوقت أن الرجال الذين يعيشون في المناطق الشمالية هم أكثر عرضة
لتطور المرض من أولئك الذين في خطوط العرض الجنوبية ، ويعتقد أن هذا الخطر المتزايد من قبل البعض يرتبط بنقص فيتامين (د) .
وقد اقترح بحث آخر أن ارتفاع مستويات فيتامين (د) في الدم قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستات العدواني.
لحسن الحظ ، يمكن اختبار مستويات فيتامين (د) عبر اختبار دم بسيط ، ويمكن للرجال التحدث إلى أطبائهم عن المكملات إذا لزم الأمر.
النشاط الجنسي
في وقت ما كان يعتقد أن الرجال الذين كانوا أكثر نشاطا جنسيا (كان القذف أكثر في الشهر) كانوا أكثر عرضة لتطوير
سرطان البروستاتا. كانت الفكرة هي أن هؤلاء الرجال قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض منتقل جنسياً يمكن
أن يسبب التهاب في البروستاتا ، وبالتالي يؤدي إلى السرطان ، أو أن لديهم مستويات أعلى من هرمون
التستوستيرون (يمكن للتستوستيرون “إطعام” نمو سرطان البروستاتا) .
تم تبديد هذه الأسطورة في عدد قليل من الدراسات الكبيرة ، ووفقًا لدراسة متابعة أجريت في عام 2016 ،
يبدو أن الرجال الذين لديهم المزيد من القذف شهريًا (21 في الدراسة) لديهم خطر أقل بكثير من الإصابة بسرطان
البروستاتا مقارنة مع أولئك الذين لديهم عدد أقل من المرضى. (من أربعة إلى سبعة أو أقل).
التهاب البروستات
وقد ارتبط التهاب البروستات المزمن الثانوي للعدوى المنقولة جنسيا بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ،
على الرغم من عدم تحديد أي كائن محدد.
الجينات الكابتة للأورام ، مثل جينات BRCA ، رمز للبروتينات التي تعمل على إصلاح الحمض النووي التالف أو القضاء
على الخلايا التالفة من الجسم. عندما تكون هذه البروتينات غير طبيعية ، فهي غير قادرة على القيام بعملها بشكل صحيح.
بدلا من أن يتم القضاء عليه عن حق ، قد تتقدم الخلية لتصبح خلية سرطانية.
يمتلك الناس نسختين من كل جين من جينات الأورام ، واحدة موروثة من كل والد. بما أن كلا النسختين تحتاجان عادة
إلى التحور حتى يتطور السرطان ، فلن يتطور السرطان لدى كل من يرث هذه الطفرات. بدلا من ذلك ، لديهم “استعداد
وراثي” للسرطان. هناك نوع آخر من الجينات ، الجينات الورمية ، التي يجب أن يتم فيها تحوير نسخة واحدة فقط ،
ولكن هذا أقل شيوعًا فيما يتعلق بسرطان البروستاتا.
سواء كان لديك تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا أم لا ، فمن المفيد أن تتعلم عن سرطان وراثي عند النظر إلى خطر الإصابة بأي نوع من السرطان.